Administración de medicamentos

Los medicamentos se administran de acuerdo a su forma farmacéutica

La administración de medicamento es el proceso mediante el cual se introduce un medicamento al organismo. Este procedimiento puede realizarse por diferentes medios: bien sea por una vía natural como la boca, o por un medio artificial como una punción con una aguja o aplicada directamente a la piel o mucosa.

Las diferentes vías para la administración de un medicamento dependen del tipo de medicamento, de su forma o presentación farmacológica como también de las necesidades del paciente. De igual manera cada una presenta ventajas y desventajas las cuales se le debe informar al paciente antes del procedimiento.

Vías de administración

Las vías de administración son: enterales, parenterales, tópicas e inhalatorias. A continuación describiremos cada una de las vías que se usan para administrar un medicamento:

1 Vías enterales

Es una vía natural por lo que no se necesita realizar una punción. Por esta vía se administra: tabletas, cápsulas, grageas, comprimidos y jarabes. En esta encontramos:

  • Vía oral
  • Vía sublingual
  • Vía rectal
  • Vía gastroentérica

 Vía oral

El medicamento se administra por la boca. Se usa en la administración de fármacos en presentación tabletas, comprimidos, cápsulas, jarabes. Ejemplo: Acetaminofén tableta.

Ventajas: Es cómoda, no es dolorosa, fácil de administrar, segura, económica y es siempre la primera elección.

Desventajas: Su efecto es más lento, no es muy amigable con el estómago, algunas tabletas tienen un sabor desagradable, no se puede administrar en pacientes inconscientes.

 Vía sublingual

El medicamento una vez triturado se coloca debajo de la lengua para ser absorbido por los vasos sanguíneos que ahí se encuentran. Por lo general se recomienda cuando se necesita un efecto más rápido que la vía oral. Ejemplo: Captopril tableta.

Ventajas: Su principal ventaja es que al no ser tomado por la vía oral evita la acción de los jugos gástricos y la acción hepática.

Desventajas: Deja un sabor desagradable, solo se puede dar cantidades pequeñas.

Vía rectal

La vía rectal hace parte de la enteral por ser parte del conducto gastrointestinal. Es de acción local. Por ejemplo: los supositorios.

Ventajas: se aplica directo a la zona afectada, evita pasar los jugos gástricos y acciones hepáticas.

Desventajas: muy incómodo para el paciente, se requiere de personal capacitado para su aplicación. 

2) Vías parenterales

Las vías parenterales (artificiales) son las que un fármaco es administrado directamente al torrente sanguíneo, por medio de una punción. Por esta vía se administra: soluciones inyectables, ampollas.

Diferentes angulos para administrar un medicamento via parenteral

Vía intradérmica:

Consiste en introducir un medicamento en la dermis por lo general se aplica en la parte anterior del antebrazo, cuando se va a realizar prueba de sensibilidad a un medicamento como la penicilina. Se utiliza para fines diagnósticos, terapéuticos o preventivos. Por su localización solo se debe administrar cantidades inferiores a 0,3 ml. Su ángulo de inclinación es de 10 a 15 grados.

Aplicación de una inyección intradérmica en cara anterior del antebrazo.

Ventajas: Es poco doloroso, es fácil responder a una posible reacción alérgica del fármaco debido a la poca cantidad administrada.

Desventajas: Se introduce poca cantidad de medicamento.

Equipo:

  • Bandeja con:
  • Torundas de algodón
  • Alcohol
  • Jeringa 1 CC (insulina)
  • Guantes
  • Medicamento a aplicar
  • Tarjeta de drogas

Procedimiento

  • Lavarse las manos antes y después del procedimiento
  • Colocarse los guantes
  • Revisar los 15 correctos
  • Elegir el sitio de aplicación(parte anterior del antebrazo, parte superior de torax y espalda)
  • Realizar la asepsia
  • Estirar un poco la piel para mejor aplicación
  • Coger la jeringa con el bisel hacia arriba e introducirla en la piel a un ángulo de 10 a 15°
  • Administrar el medicamento lentamente hasta que se forme una pequeña protuberancia
  • No colocar algodón en la zona de aplicación
  • Marcar la zona para verificar si se presenta cambios

Subcutánea

El medicamento es administrado debajo de la dermis. Ejemplo: algunas vacunas. Su ángulo de inclinación es de 45 grados.

Ventajas­: Al igual que la intradérmica es más fácil reaccionar cuando se presenta una reacción alérgica.

Desventajas: Se administran dosis pequeñas de medicamentos.

Equipo:

  • Bandeja con:
  • Torundas de algodón
  • Alcohol
  • Jeringa 1 CC (insulina) o 2CC
  • Guantes
  • Medicamento a aplicar
  • Tarjeta de drogas

Procedimiento

  • Lavarse las manos antes y después del procedimiento
  • Colocarse los guantes
  • Revisar los 15 correctos
  • Elegir el sitio de aplicación(parte superior del brazo, deltoide, zona del ombligo)
  • Realizar la asepsia
  • Coger la jeringa con el bisel hacia arriba e introducirla en la piel a un ángulo de 45°
  • Administrar el medicamento lentamente
  • Cubrir con una torunda seca

Intramuscular

El medicamento es administrado directamente en el músculo. Por ésta vía se puede introducir cantidades moderadas de fármacos. Ejemplo: ampollas de penicilina. El ángulo de inclinación de la aguja es de 90 grados.

La inyección se aplica en el cuadrante superior externo del glúteo para evitar tocar el nervio ciático

 Ventajas: Es de efecto rápido,

Desventajas: Es más doloroso, traumático, se requiere de personal capacitado.

Equipo:

  • Bandeja con:
  • Torundas de algodón
  • Alcohol
  • Jeringa 5 CC o 10 CC (3CC en niños)
  • Guantes
  • Medicamento a aplicar
  • Tarjeta de drogas

Procedimiento

  • Lavarse las manos antes y después del procedimiento
  • Colocarse los guantes
  • Revisar los 15 correctos
  • Explicarle al paciente el procedimiento
  • Elegir el sitio de aplicación(parte superior del brazo, deltoide, muslo, en cuadrante superior del glúteo)
  • Realizar la asepsia
  • Coger la jeringa con el bisel hacia arriba e introducirla en un ángulo recto de 90°
  • Aspirar un poquito para verificar que esté en un músculo y no en un vaso sanguíneo. En caso de estar en vaso retirar un poco y luego introducir el medicamento.
  • Cubrir con una torunda seca

Intravenosa

Consiste en introducir un medicamento directamente al torrente sanguíneo por medio de una aguja. Una venoclisis. Ejemplo: ampollas de Buscapina. Su ángulo de inclinación de la aguja es de 25 grados.  

Principales venas del brazo para la aplicación de fármacos intravenosos

Ventajas: Es de rápido efecto ya que va directamente a los vasos sanguíneos, se puede administrar en pacientes inconscientes, se puede introducir cantidades considerables de fármacos, se usa para tratamientos prolongados.

Desventajas: Es incómodo, doloroso, más costosos, se requiere de personal capacitado para practicarlo.

Equipo:

  • Bandeja con:
  • Torundas de algodón
  • Alcohol
  • Torniquete
  • Jeringa de 5CC o 10 CC
  • Guantes
  • Medicamento a aplicar
  • Tarjeta de drogas

Procedimiento

  • Lavarse las manos antes y después del procedimiento
  • Colocarse los guantes
  • Revisar los 15 correctos
  • Explicarle el procedimiento al paciente
  • Elegir el sitio de aplicación(en brazo, vena Radial, Cubital, Mediana ante braquial, Cefálica, Basílica,)
  • Colocar torniquete
  • Realizar la asepsia
  • Coger la jeringa con el bisel hacia arriba e introducirla en la vena elegida a un ángulo de 25°
  • Verificar que está en vena aspirando un poco, si sale sangre en la jeringa está lista.
  • Retirar el torniquete
  • Administrar el medicamento lentamente
  • Cubrir con una torunda seca

3) Vía tópica

El fármaco se administra por la piel y mucosa. Esto incluye las cremas, pomadas, etc. Ejemplo: Clotrimazol crema.

Vía vaginal

Se administra el medicamento por la vagina, es de efecto local, y de da la absorción por medio de la mucosa vaginal. Ejemplo: cremas, óvulos vaginales.

Cutánea o dérmica

El medicamento se aplica directamente a la piel, de efecto local. Ejemplo: cremas, pomadas, polvo.

Vía oftálmica

El medicamento se administra en la mucosa ocular. Por lo general viene en gotas. Ejemplo: gotas de gentamicina.

Vía nasal

Se administra por la mucosa nasal por las fosas nasales.

Vía ótica

Por lo general son gotas que se administra por el oído.

4) Inhalatoria

El medicamento se administra por la nariz y boca hasta llegar al tracto respiratorio. Son fármacos en forma de aerosoles o nebulizaciones. Son poco los medicamentos que se aplican por esta vía. Ejemplo: Salbutamol.

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